滨州经济开发区中海老年公寓
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一、什么是职工长期护理保险?
职工长期护理保险(简称长护险)是以社会互助共济方式筹集资金，对长期处于失能或半失能状态的参保人员提供一定保障的社会保险制度。
二、长护险的保障对象有哪些?
凡参加职工基本医疗保险的在职职工和退休人员(简称参保人)，均纳入长护险保障范围。
三、长护险有哪些服务形式?
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失能 |
失智 |
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专护: 是指医疗机构专护病房为参保人提供长期的24小时连续医疗护理服务。 |
日间照护: 是指重度失智人员在定点护理机构“失智专区”接受日间照护服务，晚间回家由家人提供照护服务。
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院护: 是指医养结合的养老护理服务机构为入住本机构的参保人提供长期的24 小时连续医疗护理服务。含基本医疗、护理、生活照料等。 |
长期照护: 是指重度失智人员入住定点护理机构“失智专区”长期接受 24小时在院照护服务。
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家护: 是指医疗机构派家庭医生定期到参保人家中提供医疗护理服务，或由其家人、亲戚、邻居提供日常连续的护理照料。 |
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四、长护险待遇支付标准是多少?
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人员类别 |
护理服务形式 |
等级 |
日定额支付标准（元/床日） |
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失能 |
专护(重度 Ⅲ级医院 |
三级医院 |
气管切开 300元/床日,其他210元/床日 |
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二级医院 |
气管切开 280元/床日,其他180元/床日 |
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一级医院 |
气管切开 260元/床日,其他150元/床日 |
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院护 |
重度失能Ⅲ级 |
70元/床日 |
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重度失能I、II级 |
60元/床日 |
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中度失能 |
50元/床日 |
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家护 |
中度失能和重度失能1、11、111级 |
45元/床日
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失能 |
院护 |
长期照护 |
70元/床日 |
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日间照护
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60元/床日 |
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家护 |
≤9 |
45元/床日 |
五、长护险申报流程?
1.参保人或委托人可直接到承办机构或定点护理服务机构报名，并提交以下
申请材料:
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失能申请材料
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失智申请材料 |
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①《长期护理保险失能评估申请表》; ②社保卡、身份证正反面复印件; ③两年内的住院病历或门诊病历(因 疾病或意外导致失能者)。
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①《长期护理保险失智评估申请表》; ②社保卡、身份证正反面复印件; ③由特约专家根据病情出具的诊断证明和 MMSE量表。
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2.评估:由专业人员进行“现场评估+综合评估”;
3.公示: 经评估达到待遇享受标准的人员，由医保局官方网站进行三天的公示:
4.享受待遇:公示期间无异议的，自公示期满次月1日起享受滨州市职工长期护理保险待遇。
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